病因
1.精神因素
目前認爲是發生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反複。
2.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病竈感染等,均可能成爲致病因素。
3.局部刺激
如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。
分類
1.局限性神經性皮炎
90%以上好發于頸部,其次爲肘、骶、眼睑、腘窩等處,首先感覺局部瘙癢,後出現集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,覆蓋少量秕糠狀鱗屑,進而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔藓樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見抓痕,有血痂形成。
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2.播散性神經性皮炎
皮損表現與局限性神經性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭、四肢軀幹等處,陣發性劇癢,尤以夜間爲甚,影響睡眠,病程慢性,易反複發作,由于經常搔抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎、疖病等。
診斷
1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損。
2.皮疹爲扁平多角形丘疹,苔藓樣變,無滲出。
3.皮疹多發于頸部、四肢伸側、腰骶部、腘窩、外陰。
4.病程慢性,常反複發作。
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